Perfil clínico-epidemiológico e espacial por grau de incapacidade física da hanseníase no Estado do Pará, Amazônia brasileira (2013 a 2024): um estudo transversal

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dc.contributor.advisor1LIMA, Luana Nepomuceno Gondim Costa
dc.contributor.advisor1latteshttp://lattes.cnpq.br/7224464870209425
dc.contributor.advisor1orcidhttps://orcid.org/0000-0002-0642-4248
dc.creatorFIGUEIRA, Luiza Raquel Tapajós
dc.creator.latteshttp://lattes.cnpq.br/2436308164709445
dc.creator.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-1438-1687
dc.date.accessioned2026-11-09T14:07:27Z
dc.date.available2026-11-09T14:07:27Z
dc.date.issued2026-03
dc.description.abstractLeprosy is a Neglected Tropical Disease, with high prevalence in countries such as India, Brazil and Indonesia. In Brazil, Pará is a critical region, with high prevalence and active transmission, including among children under 15 years of age, which highlights shortcomings in early detection and in breaking the chain of infection. The aim of the study was to describe the prevalence of the degree of physical disability associated with leprosy at diagnosis and its spatial distribution in the state of Pará between 2013 and 2024. This is a cross-sectional, descriptive and retrospective study, based on secondary data from SINAN. A total of 29,644 cases reported between 2013 and 2024 were included. The variables analysed included age, sex, race/ethnicity, educational attainment, area of residence, clinical form, operational classification and Degree of Physical Disability (GIF). Statistical analysis was performed using Jamovi software, and spatial distribution was analysed using geotechnologies. The results demonstrated a predominance of cases among men (63%), adults aged 26–55 years, people of mixed-race (73%), those with low educational attainment, and residents of urban areas, in the clinical forms: dimorphic (53%) and multibacillary (78%). At diagnosis, 36% had physical disability, with a significant GAF score of II, indicating late diagnosis. Following cure, there was a reduction in cases of disability, but 47% were not assessed, revealing shortcomings in post-treatment surveillance; in small municipalities such as Inhangapi, Oriximiná, Anajás and Abel Figueiredo, there were alarming prevalence rates, constituting critical areas of transmission, with around 10% of cases occurring in children under 15 years of age, confirming active transmission. The evidence suggests that leprosy in Pará is strongly associated with social vulnerability, low educational attainment and weaknesses in primary healthcare. The high proportion of multibacillary cases and GIF II cases reinforces the issue of late diagnosis and the need for more effective public policies. Spatial heterogeneity shows that small municipalities account for a high concentration of both early-stage and advanced cases, making them epicentres of the disease. The study confirms that leprosy in Pará remains an endemic disease with significant social and epidemiological impact, with late diagnosis being one of the main challenges; active transmission among children highlights gaps in surveillance, the uneven distribution of the disease requires specific strategies for vulnerable municipalities, and the lack of post-treatment assessment compromises the prevention of sequelae. It is therefore urgent to strengthen primary care, active case finding, continuous monitoring and rehabilitation programmes, especially in critical and isolated areas.
dc.description.affiliationUniversidade do Estado do Pará
dc.description.resumoA hanseníase é uma Doença Tropical Negligenciada, destacando sua persistência em países como Índia, Brasil e Indonésia. No Brasil, o Pará é uma área crítica, com elevada prevalência e transmissão ativa, inclusive em menores de 15 anos, o que evidencia falhas na detecção precoce e na interrupção da cadeia de infecção. Objetivo do estudo foi descrever a prevalência do grau de incapacidade física da hanseníase no diagnóstico e a sua distribuição espacial no Estado do Pará em um período de 2013 a 2024. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo, baseado em dados secundários do SINAN. Foram incluídos 29.644 casos notificados entre 2013 e 2024. As variáveis analisadas abrangeram idade, sexo, raça/cor, escolaridade, área de residência, forma clínica, classificação operacional e Grau de Incapacidade Fisica ( GIF). A análise estatística foi realizada no software Jamovi e a distribuição espacial por meio de geotecnologias. Os resultados demostraram o predomínio de casos em homens (63%), adultos entre 26–55 anos, pardos (73%), baixa escolaridade e residentes em áreas urbanas, nas formas clínicas: dimorfa (53%) e multibacilar (78%). No diagnóstico, 36% apresentavam incapacidade física, sendo o GIF II significativo, indicador de diagnóstico tardio. Após a cura, houve redução dos casos de incapacidade, mas 47% não foram avaliados, revelando falhas na vigilância pós-tratamento; em municípios pequenos como Inhangapi, Oriximiná, Anajás e Abel Figueiredo apresentaram prevalências alarmantes, configurando áreas críticas de transmissão, cerca de 10% dos casos ocorreram em menores de 15 anos, confirmando transmissão ativa. As evidencias apontam que a hanseníase no Pará está fortemente associada à vulnerabilidade social, baixa escolaridade e fragilidade da atenção básica. A elevada proporção de casos multibacilares e de GIF II reforça o diagnóstico tardio e a necessidade de políticas públicas mais eficazes. A heterogeneidade espacial demonstra que municípios pequenos concentram tanto casos iniciais quanto avançados, tornando-se epicentros da doença. O estudo confirma que a hanseníase no Pará permanece como endemia de forte impacto social e epidemiológico, com o diagnóstico tardio sendo um dos principais desafios; a transmissão ativa em crianças evidencia falhas na vigilância, a distribuição desigual da doença exige estratégias específicas para municípios vulneráveis e a ausência de avaliação pós tratamento compromete a prevenção de sequelas. Assim, torna-se urgente o fortalecimento da atenção básica, busca ativa, monitoramento contínuo e programas de reabilitação, especialmente em áreas críticas e isoladas.
dc.description.sponsorshipUniversidade do Estado do Pará
dc.identifier.citationFIGUEIRA, Luiza Raquel Tapajós. Perfil clínico-epidemiológico e espacial por grau de incapacidade física da hanseníase no Estado do Pará, Amazônia brasileira (2013 a 2024): um estudo transversal. Orientadora: Lima, Luana Nepomuceno Gondim Costa. 2026. 53 f. Dissertação (Mestrado em Biologia Parasitária na Amazônia) - Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade do Estado do Pará, Belém, 2026.
dc.identifier.urihttps://portaldaposgraduacao.uepa.br/handle/riuepa/436
dc.languagePortuguês
dc.publisherUniversidade do Estado do Pará
dc.publisher.countryBrasil
dc.publisher.departmentCentro de Ciências Biológicas e da Saúde
dc.publisher.initialsUEPA
dc.publisher.programPPG-BPA - Programa de Pós-Graduação em Biologia Parasitária na Amazônia
dc.rightsAberto
dc.subjectHanseníase
dc.subjectEpidemiologia
dc.subjectLeprosy
dc.subjectEpidemiology
dc.subject.cnpqCiências Biológicas
dc.subject.cnpqCiências Biológicas::Microbiologia
dc.subject.cnpqCiências Biológicas::Microbiologia::Biologia e Fisiologia dos Microorganismos
dc.subject.linhadepesquisaPPG-BPA - Morfofisiologia e genética dos agentes infecciosos, parasitários e vetores de endemias na Amazônia
dc.titlePerfil clínico-epidemiológico e espacial por grau de incapacidade física da hanseníase no Estado do Pará, Amazônia brasileira (2013 a 2024): um estudo transversal
dc.title.alternativeClinical-epidemiological and spatial profile of leprosy by degree of physical disability in the State of Pará, Brazilian Amazon (2013–2024): a cross-sectional study
dc.typeDissertação

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