Alterações bioquímicas e nutricionais em pacientes com doença de Chagas crônica

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dc.contributor.advisor1SOUSA, Smayk Barbosa
dc.contributor.advisor1latteshttp://lattes.cnpq.br/4620354517103607
dc.contributor.advisor1orcidhttps://orcid.org/0000-0003-3591-0584
dc.creatorCARVALHO, Thalissa Fernandes
dc.creator.latteshttp://lattes.cnpq.br/5317483441241379
dc.creator.orcidhttps://orcid.org/0009-0003-9060-4675
dc.date.accessioned2026-11-11T13:16:47Z
dc.date.available2026-11-11T13:16:47Z
dc.date.issued2026
dc.description.abstractChagas disease constitutes a significant public health problem in Latin America, characterized by cardiac, digestive, and metabolic impairments that impact patients' quality of life. Scientific evidence indicates that biochemical and nutritional alterations play a relevant role in the disease's progression, reflecting both the chronic inflammatory state and the physiological response to infection. Thus, this study aimed to systematically analyze the biochemical and nutritional alterations in patients with chronic Chagas disease, including a quantitative synthesis (meta-analysis) of the main metabolic outcomes and nutritional status. This is a systematic review and meta analysis conducted according to the PRISMA 2020 guidelines. The risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa scale and the Cochrane Risk of Bias tool. Quantitative synthesis was performed using a random-effects model (REML), employing standardized mean differences (SMD), heterogeneity expressed by I², and publication bias assessment by funnel plot inspection and Egger's test, when applicable. The certainty of the evidence was qualified using the GRADE system. 112 records were identified, of which 5 studies were included for meta-analysis. Variables included glycemia, triglycerides, total cholesterol, serum proteins, and body mass index (BMI). A dual profile was observed among the participants: hospitalized patients presented sarcopenia and elevated AST, ALT, and creatinine, while outpatients exhibited central obesity, systemic inflammation, and increased levels of hs-CRP. The meta-analysis demonstrated a significant combined effect for metabolic alterations (SMD = 0.41; 95% CI 0.21–0.61; I² = 49%). It is concluded that chronic Chagas disease is associated with clinically relevant biochemical and nutritional dysfunctions, modulated by clinical and social factors. Future studies are recommended to address the implementation of integrated strategies for laboratory surveillance, continuous nutritional assessment, and individualized dietary interventions.
dc.description.affiliationUniversidade do Estado do Pará
dc.description.resumoA Doença de Chagas, constitui um importante problema de saúde pública na América Latina, caracterizando-se por comprometimentos cardíacos, digestivos e metabólicos que impactam a qualidade de vida dos pacientes. Evidências científicas apontam que alterações bioquímicas e nutricionais desempenham papel relevante na evolução da doença, refletindo tanto o estado inflamatório crônico quanto a resposta fisiológica à infecção. Assim, o presente estudo teve como objetivo analisar de forma sistemática as alterações bioquímicas e nutricionais em pacientes com Doença de Chagas na fase crônica, incluindo síntese quantitativa (meta-análise) dos principais desfechos metabólicos e do estado nutricional. Trata-se de uma revisão sistemática e meta análise conduzida conforme as diretrizes PRISMA 2020. O risco de viés foi avaliado pelas escalas Newcastle–Ottawa e Cochrane Risk of Bias tool. A síntese quantitativa foi realizada por modelo de efeitos aleatórios (REML), utilizando diferença de médias padronizada (SMD), heterogeneidade expressa por I², e avaliação de viés de publicação por inspeção de gráfico de funil e teste de Egger, quando aplicável. A certeza da evidência foi qualificada pelo sistema GRADE. Foram identificados 112 registros, dos quais 5 estudos foram incluídos para meta-análise. Envolveu variáveis como glicemia, triglicerídeos, colesterol total, proteínas séricas e índice de massa corporal (IMC). Observou-se um perfil dual entre os participantes: pacientes hospitalizados apresentaram sarcopenia e elevação de AST, ALT e creatinina, enquanto pacientes ambulatoriais exibiram obesidade central, inflamação sistêmica e níveis aumentados de PCR-us. A meta-análise demonstrou efeito combinado significativo para as alterações metabólicas (SMD = 0,41; IC95% 0,21–0,61; I² = 49%). Conclui-se que a Doença de Chagas crônica associa-se a disfunções bioquímicas e nutricionais clinicamente relevantes, moduladas por fatores clínicos e sociais. Recomenda-se que estudos futuros abordem a implantação de estratégias integradas de vigilância laboratorial, avaliação nutricional contínua e intervenções dietoterápicas individualizadas.
dc.description.sponsorshipUniversidade do Estado do Pará
dc.identifier.citationCARVALHO, Thalissa Fernandes. Alterações bioquímicas e nutricionais em pacientes com doença de Chagas crônica. Orientador: Smayk Barbosa Sousa. 2026. 45 f. Dissertação (Mestrado em Biologia Parasitária na Amazônia) - Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade do Estado do Pará, Belém, 2026.
dc.identifier.urihttps://portaldaposgraduacao.uepa.br/handle/riuepa/441
dc.languagePortuguês
dc.publisherUniversidade do Estado do Pará
dc.publisher.countryBrasil
dc.publisher.departmentCentro de Ciências Biológicas e da Saúde
dc.publisher.initialsUEPA
dc.publisher.programPPG-BPA - Programa de Pós-Graduação em Biologia Parasitária na Amazônia
dc.rightsAberto
dc.subjectDoença de Chagas
dc.subjectDoença parasitária
dc.subjectChagas disease
dc.subjectTrypanosoma cruzi
dc.subjectParasitic disease
dc.subject.cnpqCiências Biológicas
dc.subject.cnpqCiências Biológicas::Parasitologia
dc.subject.linhadepesquisaPPG-BPA - Epidemiologia de microrganismos e parasitos
dc.titleAlterações bioquímicas e nutricionais em pacientes com doença de Chagas crônica
dc.title.alternativeBiochemical and nutritional alterations in patients with chronic Chagas disease
dc.typeDissertação

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