Análise epidemiológica e espacial da doença de chagas aguda (DCA) em um município amazônico: uma abordagem de saúde única (one health) do processo saúde-doença

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dc.contributor.advisor1QUARESMA, Juarez Antônio Simões
dc.contributor.advisor1latteshttp://lattes.cnpq.br/3350166863853054
dc.contributor.advisor1orcidhttps://orcid.org/0000-0002-6267-9966
dc.creatorGRAÇA, Victor Viana da
dc.creator.latteshttp://lattes.cnpq.br/1896361448310226
dc.creator.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-6144-4241
dc.date.accessioned2026-11-09T17:21:14Z
dc.date.available2026-11-09T17:21:14Z
dc.date.issued2026-01-15
dc.description.abstractAcute Chagas Disease (ACD) remains a significant public health problem in the Amazon region, particularly in the state of Pará, which accounts for the majority of reported cases in Brazil. This doctoral thesis aimed to provide an integrated analysis of the epidemiological, spatial, environmental, entomological, and sociocultural aspects of ACD in an Amazonian municipality, based on the One Health approach, understanding the health–disease process as the result of interactions among humans, vectors, animals, food systems, and the environment. This mixed-methods study comprised an integrative literature review, observational studies using secondary data, and spatial analyses, drawing on information from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), entomological surveillance records, and environmental datasets. The integrated findings indicate that ACD exhibits a focal endemic-epidemic pattern, characterized by high incidence in specific territories, pronounced seasonality, and a predominance of oral transmission, strongly associated with the consumption of regionally produced foods, particularly artisanally processed açaí. The disease disproportionately affects young adults of working age, primarily individuals with low educational attainment, living in both urban and rural areas, reflecting underlying socioeconomic and territorial vulnerabilities. Spatial analyses revealed a clear overlap between areas with higher occurrence of human cases, the presence of triatomine vectors in intra- and peridomestic environments, preserved or disturbed sylvatic ecotopes, and artisanal food processing sites, underscoring the complexity of transmission dynamics in the Amazonian context. From an environmental perspective, factors such as deforestation, land-use and land-cover changes, unplanned urban expansion, and ecosystem disturbance contribute to the displacement of vectors and reservoirs into human environments, increasing the risk of transmission. The integration of epidemiological, entomological, and environmental evidence reinforces that ACD cannot be adequately understood through fragmented analyses. Instead, it requires intersectoral strategies that integrate epidemiological, sanitary, entomological, and environmental surveillance with health education and food safety actions. In conclusion, the One Health approach is essential for addressing ACD in the Amazon, as it enables a comprehensive understanding of disease determinants and supports the development of more effective, sustainable, and territorially adapted public health policies.
dc.description.affiliationUniversidade do Estado do Pará
dc.description.resumoA Doença de Chagas Aguda (DCA) permanece como um relevante problema de saúde pública na região Amazônica, especialmente no estado do Pará, que concentra a maior parte dos casos notificados no Brasil. Esta tese teve como objetivo analisar de forma integrada os aspectos epidemiológicos, espaciais, ambientais, entomológicos e socioculturais da DCA em um município amazônico, à luz da abordagem da Saúde Única (One Health), compreendendo o processo saúde-doença como resultado das interações entre seres humanos, vetores, animais, alimentos e o meio ambiente. Trata-se de um estudo de natureza mista, composto por revisão integrativa da literatura, estudos observacionais baseados em dados secundários e análises espaciais, utilizando informações provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), da vigilância entomológica e de bases ambientais. Os resultados integrados evidenciam que a DCA apresenta um padrão endêmico-epidêmico focal, caracterizado por elevada incidência em territórios específicos, marcada sazonalidade e predominância da transmissão oral, fortemente associada ao consumo de alimentos regionais, especialmente o açaí produzido de forma artesanal. Observou-se maior acometimento de adultos jovens em idade produtiva, predominantemente com baixa escolaridade, residentes tanto em áreas urbanas quanto rurais, refletindo vulnerabilidades socioeconômicas e territoriais. A análise espacial demonstrou sobreposição entre áreas de maior ocorrência de casos humanos, presença de triatomíneos em ambientes intra e peridomiciliares, ecótopos silvestres preservados ou alterados e unidades artesanais de processamento de alimentos, evidenciando a complexidade do ciclo de transmissão no contexto amazônico. Do ponto de vista ambiental, fatores como desmatamento, mudanças no uso e cobertura do solo, expansão urbana desordenada e alterações nos ecossistemas naturais favorecem o deslocamento de vetores e reservatórios para áreas habitadas, intensificando o risco de transmissão. A integração dos achados epidemiológicos, entomológicos e ambientais reforça que a DCA não pode ser compreendida de forma fragmentada, demandando estratégias intersetoriais que articulem vigilância epidemiológica, sanitária, entomológica e ambiental, associadas à educação em saúde e à segurança alimentar. Conclui-se que a abordagem da Saúde Única é fundamental para o enfrentamento da DCA na Amazônia, ao permitir uma compreensão ampliada dos determinantes do adoecimento e subsidiar a formulação de políticas públicas mais efetivas, sustentáveis e territorialmente sensíveis.
dc.description.sponsorshipUniversidade do Estado do Pará
dc.identifier.citationGRAÇA, Victor Viana da. Análise epidemiológica e espacial da doença de chagas aguda (DCA) em um município amazônico: uma abordagem de saúde única (one health) do processo saúde-doença. Orientador: Juarez Antônio Simões Quaresma. 2026. 100 f. Tese (Doutorado em Biologia Parasitária na Amazônia) - Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade do Estado do Pará, Belém, 2026.
dc.identifier.urihttps://portaldaposgraduacao.uepa.br/handle/riuepa/437
dc.languagePortuguês
dc.publisherUniversidade do Estado do Pará
dc.publisher.countryBrasil
dc.publisher.departmentCentro de Ciências Biológicas e da Saúde
dc.publisher.initialsUEPA
dc.publisher.programPPG-BPA - Programa de Pós-Graduação em Biologia Parasitária na Amazônia
dc.rightsAberto
dc.subjectDoença de Chagas
dc.subjectEpidemiologia
dc.subjectSaúde única
dc.subjectAmazônia
dc.subjectAnálise espacial
dc.subjectChagas disease
dc.subjectEpidemiology
dc.subjectOne Health
dc.subjectAmazon
dc.subjectSpatial analysis
dc.subject.cnpqCiências da Saúde
dc.subject.cnpqCiências da Saúde::Saúde Coletiva
dc.subject.cnpqCiências da Saúde::Saúde Coletiva::Epidemiologia
dc.subject.cnpqCiências da Saúde::Saúde Coletiva::Saúde Publica
dc.subject.cnpqCiências Biológicas
dc.subject.cnpqCiências Biológicas::Parasitologia
dc.subject.cnpqCiências Exatas e da Terra::GeoCiências
dc.subject.linhadepesquisaPPG-BPA - Epidemiologia de microrganismos e parasitos
dc.titleAnálise epidemiológica e espacial da doença de chagas aguda (DCA) em um município amazônico: uma abordagem de saúde única (one health) do processo saúde-doença
dc.title.alternativeEpidemiological and spatial analysis of acute Chagas disease (ACD) in an Amazonian municipality: a One Health approach to the health-disease process
dc.typeTese

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