Fatores associados à covid-19 em gestantes e puérperas confirmadas por rt-pcr no Estado do Pará, 2020–2023
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Data
2025
Autor
AGUIAR, Ana Karolina Oliveira dos Santos
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Editor
Universidade do Estado do Pará
Resumo em português
Introdução: A pandemia de covid-19, declarada em março de 2020, evidenciou a vulnerabilidade das gestantes e puérperas, impactando negativamente a trajetória de redução da mortalidade materna. Apesar do avanço do conhecimento científico, a persistente escassez de dados específicos sobre fatores associados à covid-19 nesse grupo no Pará, entre 2020 e 2023, motivou este estudo. Objetivo: Analisar os fatores associados à covid-19 em gestantes e puérperas confirmadas por RT-PCR no Estado do Pará, no período de 2020 a 2023. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo, transversal, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Pará, de 2020 a 2023. Foram incluídos casos de gestantes e puérperas residentes no Pará, com confirmação por RT-PCR e evolução registrada. A análise descritiva utilizou frequências absolutas e relativas. Para associação, empregou-se o teste Qui-quadrado ou Fisher e Odds Ratio. A regressão logística binária foi utilizada para identificar fatores associados ao óbito. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: As pacientes que evoluíram para óbito materno por SRAG associada à covid-19 eram predominantemente pardas, no período puerperal ou no terceiro trimestre gestacional e com baixa escolaridade. Observou-se elevada proporção de mulheres não vacinadas. Sintomas respiratórios, especialmente desconforto respiratório e saturação de oxigênio abaixo de 95%, além de febre e vômito, apresentaram associação significativa com o óbito. A categoria “outras morbidades” manteve associação relevante. A regressão logística binária demonstrou maior risco entre puérperas (OR=3,58) e na presença de dessaturação (OR=2,48), enquanto a vacinação (OR=0,246) e sintomas inespecíficos (OR=0,207) atuaram como fatores protetores no Pará brasileiro. Conclusão: Os óbitos maternos por covid-19 no Pará foram mais prevalentes em puérperas, mulheres pardas, com baixa escolaridade e não vacinadas. Desconforto respiratório, dessaturação de oxigênio e a presença de outras morbidades foram os principais preditores de desfecho fatal. A vacinação demonstrou efeito protetor significativo. O estudo evidencia a necessidade de fortalecer a vigilância epidemiológica, qualificar o cuidado no pós-parto e ampliar campanhas de imunização direcionadas a populações socialmente vulneráveis, visando reduzir a mortalidade materna associada à covid-19.
Resumo em língua inglesa
Introduction: The covid-19 pandemic highlighted the vulnerability of pregnant and postpartum women and negatively affected maternal mortality reduction. The lack of specific data on factors associated with covid-19 in this group in Pará, Brazil, motivated this study. Objective: To analyze factors associated with covid-19 among pregnant and postpartum women confirmed by RT-PCR in Pará, from 2020 to 2023. Methodology: This is a retrospective, cross-sectional epidemiological study using secondary data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) and the Live Birth Information System (SINASC) of Pará, from 2020 to 2023. Pregnant and postpartum women residing in Pará, with RT-PCR confirmation and recorded outcomes, were included. Descriptive analysis was performed using absolute and relative frequencies. Associations were assessed using the Chi-square or Fisher’s exact test and Odds Ratios. Binary logistic regression was applied to identify factors associated with death. A significance level of 0.05 was adopted. Results: Women who progressed to maternal death due to SRAG associated with covid-19 were predominantly of mixed race, in the postpartum period or in the third trimester of pregnancy, and had low educational attainment. A high proportion of unvaccinated women was observed. Respiratory symptoms, especially respiratory distress and oxygen saturation below 95%, as well as fever and vomiting, showed significant association with death. The category “other morbidities” also remained significantly associated. Binary logistic regression demonstrated higher risk among postpartum women (OR=3.58) and in the presence of oxygen desaturation (OR=2.48), whereas vaccination (OR=0.246) and nonspecific symptoms (OR=0.207) acted as protective factors in Pará, Brazil. Conclusion: Maternal deaths due to covid-19 in Pará were more prevalent among postpartum women, mixed-race women, those with low educational levels, and unvaccinated individuals. Respiratory distress, oxygen desaturation, and the presence of other morbidities were the main predictors of fatal outcomes. Vaccination demonstrated a significant protective effect. The study highlights the need to strengthen epidemiological surveillance, improve postpartum care, and expand immunization campaigns targeting socially vulnerable populations to reduce maternal mortality associated with covid-19.
Resumo em outro idioma
Palavras-chave em português
Palavras-chave
Enfermagem em saúde pública, Covid-19, Grávida, Mortalidade, Public health nursing, Covid-19, Mortality
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Referência
AGUIAR, Ana Karolina Oliveira dos Santos. Fatores associados à covid-19 em gestantes e puérperas confirmadas por RT-PCR no Estado do Pará, 2020-2023. Orientador: Rubenilson Caldas Valois. 2025. 67 f.: il. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Centro de CIêncas Biológicas. Universidade do Estado do Pará / Universidade Federal do Amazonas. Belém/PA. 2025.